オスグッドは１０〜１５歳くらいの年齢で発生することが多く、特に活動的な男子に多いのが特徴で、成長痛と言われたりもします。大腿四頭筋が膝蓋骨を介して脛骨粗面に付着します。大腿四頭筋の牽引力によって脛骨粗面が剥がされてしまうことを言います。成長期に一定以上の負担を掛けてしまうことは体が負担に耐えきれず、怪我につながります。

今のクラブチーム、学校の部活などは、昔のような精神論が強い走り込みなど、過度な運動をさせるところは減っていると思いますが、それでも「オスグッド」は多い傾向はあります。なぜこの１０〜１５歳のくらいの成長期に「オスグッド」は発生するのでしょか？

成長期の骨は大人に比べ「柔らかい」という特徴があります。

例えば大人の骨折だと「ボキッ」と折れるところが子供だと「グニャ」っと曲がります。そのくらい骨の柔軟性がある時期もあり、１０〜１５歳くらいはこの骨の変わり目の時期に差し掛かってきます。この時期に太ももの前の筋肉を過度に使ってしまうと、骨が筋肉の負担に耐えきれずに骨に炎症が起こってきます。

軟部組織（筋肉・筋繊維）は急激に成長しません。筋肉が成長するにつれて新しい骨ができてくるところに大腿四頭筋の牽引力がかかるために骨が剥がされたり変形したりします。軽い状態だと炎症のみで少し痛みがある程度ですが重い症状だと歩くだけでも「ズキン」という痛みが出る事で歩行が難しくなる場合もあります。

基本的には大人の骨の硬さがあれば「筋肉・腱」の方に負担が掛かるはずですが、子供の骨は筋肉の負担に耐えるだけの硬さがないために「骨」に負担がかかってしまいます。オスグッドは成長期特有の状態です。運動量によって状態は変化しますので、運動量の管理も行っていく必要と考えています。

成長期が終わり、脛骨粗面の成長軟骨が硬くなると、オスグッド病が発症することはありません。 ただし、オスグッド病の後遺症として脛骨粗面の隆起、同部位の圧痛（押すと痛い状態）、運動時の痛みなどが大人になっても残存することがまれにあります。周辺組織にまで炎症が広がり、長期間痛みが続くようになります。また、痛みの度合いも強くなってきます。

歩行困難になったり、膝を動かしていなくても痛みを感じるようになります。組織の損傷が強い場合は、手術が必要になることもあり、通常より治療が長期かかります

当院では成長痛を治すために、操体法と筋膜リリースで治療していきます。

操体法の基本的な考え方は、身体のバランスを整えることによって健康を獲得できるというものである。不健康な状態(痛みや違和感、不快感、攣れ 等の症状)では身体に歪みが発生する。

その歪みを 改善するためには、「快」の方向へ身体を動かすと 良いとされる。「快」の方向へ身体を動かすことは、 身体全体のバランスを整えることに繋がるという 考え方である。「快」の方向への動きとは、痛みや 違和感、不快感、攣れ(つれ)等の症状の無い方向 への動きということである。反対に「不快」な方向 とは、痛みや違和感、攣れ(つれ)等の症状のある 方向を指す。

操体法の動きでは、「快の方向」と「不快の方向」 の 2 つの方向の動きを基本としている。

筋肉がスムーズに動くためには、筋膜の滑りの良さが必要です。筋膜を柔らかくし滑りを良くして、解きほぐすことを「筋膜リリース」と言います。筋膜リリースを行うことにより、筋肉の柔軟性を引き出し、関節の可動域を拡大します。

筋膜リリースとは、筋膜の委縮・癒着を引き剥がしたり、引き離したり、こすったりすることで、正常な状態に戻すことを言います。

筋膜リリースがときに「筋膜はがし」と翻訳されて呼ばれる理由もここにあります。

筋膜組織の機能回復を図るためには、物理的に圧迫・刺激を加え、筋膜の乱れを取り除くことが必要で、アイロンを使用するように、両手を使って皮膚表面を引き剥がしたり、指で筋膜同士を引き離したり、手のひらでこするようにマッサージし、筋膜リリースを行います。

成長痛でお悩みの方は、玉名市の速治膏の吉田整骨院へお越しください。